HEV (CMIA)

يتشابه مسار انتقال التهاب الكبد E (بشكل رئيسي عن طريق الفم البرازي) والمظاهر السريرية (العدوى المتنحية ، والتهاب الكبد الحاد ، وعدم وجود التهاب الكبد المزمن ، وما إلى ذلك) مع تلك الخاصة بالتهاب الكبد A.التهاب الكبد E هو أيضًا مرض محدود ذاتيًا.HEV ليس له تأثير مرضي مباشر (CPE) على خلايا الكبد.يمكن للجسم أن يكتسب مناعة معينة بعد المرض ، لكنها ليست مستقرة بدرجة كافية.يوجد لقاح التهاب الكبد E ، وتشمل تدابير الوقاية من التهاب الكبد E بشكل أساسي قطع طريق انتقال البراز عن طريق الفم.

يتم تفريغ HEV مع براز المرضى ، وينتشر من خلال ملامسة الحياة اليومية ، ويمكن أن ينتشر أو يتفشى الوباء بسبب الغذاء الملوث ومصادر المياه.تكون ذروة الإصابة عادة في موسم الأمطار أو بعد الفيضانات.تتراوح فترة الحضانة من 2 إلى 11 أسبوعًا ، بمتوسط ​​6 أسابيع.معظم المرضى السريريين يعانون من التهاب الكبد الخفيف إلى المعتدل ، وغالبا ما يحدون من أنفسهم ، ولا يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن.إنه يغزو بشكل رئيسي الشباب ، ويحدث أكثر من 65 ٪ منه في الفئة العمرية من 16 إلى 19 عامًا ، ويكون لدى الأطفال المزيد من الإصابات تحت الإكلينيكية.

معدل إماتة البالغين أعلى من معدل إماتة التهاب الكبد (أ) ، خاصة بالنسبة للحوامل المصابات بالتهاب الكبد (هـ) ، ومعدل إماتة الإصابة بالعدوى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل هو 20٪.
بعد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، يمكن أن ينتج حماية مناعية لمنع الإصابة مرة أخرى بنفس السلالة أو حتى السلالات المختلفة.تم الإبلاغ عن أن الأجسام المضادة لفيروس HEV في مصل معظم المرضى بعد إعادة التأهيل تستمر لمدة 4-14 سنة.
للتشخيص التجريبي ، يمكن العثور على جزيئات الفيروس من البراز بواسطة المجهر الإلكتروني ، ويمكن اكتشاف HEV RNA في الصفراء البرازية بواسطة RT-PCR ، ويمكن اكتشاف الأجسام المضادة لـ HEV IgM و IgG في مصل الدم بواسطة ELISA باستخدام بروتين HEV glutathione S-transferase المؤتلف كمستضد.
الوقاية العامة من التهاب الكبد E هي نفس الوقاية من التهاب الكبد B. الغلوبولين المناعي الشائع غير فعال للتمنيع السلبي الطارئ.