ما مدى انتشار جدري القرود؟طريقة الإرسال؟أعراض؟كيف يتم تشخيصه؟

الانتقال

يمكن أن يحدث انتقال الجدري من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر بالجلد المصاب أو الآفات الأخرى مثل الفم أو الأعضاء التناسلية.وهذا يشمل الاتصال الذي هو

• وجهاً لوجه (التحدث أو التنفس)
• الجلد للجلد (اللمس أو الجنس المهبلي / الشرجي)
• من الفم إلى الفم (التقبيل)
• ملامسة الفم للجلد (الجنس عن طريق الفم أو تقبيل الجلد)
• قطرات الجهاز التنفسي أو الهباء الجوي قصير المدى من الاتصال الوثيق لفترة طويلة

يدخل الفيروس الجسم بعد ذلك من خلال الجلد المكسور أو الأسطح المخاطية (مثل الفم أو البلعوم أو العين أو الأعضاء التناسلية أو الشرجية) أو عبر الجهاز التنفسي.يمكن أن ينتشر الجدري إلى أفراد آخرين في الأسرة وإلى شركاء الجنس.الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين يكونون أكثر عرضة للخطر.

يحدث انتقال الجدري من الحيوان إلى الإنسان من الحيوانات المصابة إلى البشر من خلال العضات أو الخدوش، أو أثناء أنشطة مثل الصيد أو السلخ أو الفخاخ أو الطهي أو اللعب بالجثث أو أكل الحيوانات.إن مدى انتشار الفيروس في مجموعات الحيوانات ليس معروفًا تمامًا، وهناك المزيد من الدراسات جارية.

يمكن أن يصاب الأشخاص بالجدري بسبب أشياء ملوثة مثل الملابس أو البياضات، أو من خلال الإصابات الحادة في الرعاية الصحية، أو في البيئة المجتمعية مثل صالونات الوشم.

 

العلامات والأعراض

يسبب الجدري علامات وأعراض تبدأ عادةً خلال أسبوع، ولكنها قد تبدأ بعد 1-21 يومًا من التعرض.تستمر الأعراض عادة من 2 إلى 4 أسابيع ولكنها قد تستمر لفترة أطول لدى شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

الأعراض الشائعة لمرض mpox هي:

• متسرع
• حمى
• إلتهاب الحلق
• صداع
• آلام العضلات
• ألم في الظهر
• طاقة منخفضة
• تورم العقد الليمفاوية.

بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن العرض الأول لمرض الجدري هو الطفح الجلدي، بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض مختلفة أولاً.
يبدأ الطفح الجلدي كقرحة مسطحة تتطور إلى نفطة مملوءة بالسائل وقد تكون مثيرة للحكة أو مؤلمة.عندما يشفى الطفح الجلدي، تجف الآفات وتتقشر وتسقط.

قد يعاني بعض الأشخاص من آفة جلدية واحدة أو بضع آفات، بينما يعاني البعض الآخر من مئات أو أكثر.يمكن أن تظهر هذه في أي مكان على الجسم مثل:

• راحتي اليدين وأخمص القدمين
• الوجه والفم والحنجرة
• مناطق الفخذ والأعضاء التناسلية
• فتحة الشرج.

يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تورم مؤلم في المستقيم أو ألم وصعوبة عند التبول.
الأشخاص المصابون بمرض الجدري معديون ويمكنهم نقل المرض إلى الآخرين حتى تلتئم جميع القروح وتتشكل طبقة جديدة من الجلد.

الأطفال والحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات الجدري.

عادة بالنسبة لمرض الجدري، تظهر الحمى وآلام العضلات والتهاب الحلق أولاً.يبدأ طفح الجدري على الوجه وينتشر على الجسم، ويمتد إلى راحتي اليدين وأخمص القدمين ويتطور على مدى 2-4 أسابيع على مراحل - بقع، حطاطات، حويصلات، بثرات.تتراجع الآفات في المركز قبل أن تتقشر.ثم تسقط القشور. اعتلال العقد اللمفية (تضخم العقد الليمفاوية) هو سمة كلاسيكية لمرض الجدري.يمكن أن يصاب بعض الأشخاص دون ظهور أي أعراض.

في سياق تفشي مرض الجدري عالميًا والذي بدأ في عام 2022 (الناجم في الغالب عن فيروس Clade IIb)، يبدأ المرض بشكل مختلف لدى بعض الأشخاص.في ما يزيد قليلاً عن نصف الحالات، قد يظهر الطفح الجلدي قبل ظهور الأعراض الأخرى أو في نفس الوقت ولا ينتشر دائمًا في الجسم.يمكن أن تكون الآفة الأولى في الفخذ أو فتحة الشرج أو داخل الفم أو حوله.

يمكن أن يصبح الأشخاص المصابون بمرض الجدري الشديد مريضين جدًا.على سبيل المثال، يمكن أن يصاب الجلد بالبكتيريا مما يؤدي إلى خراجات أو تلف خطير في الجلد.وتشمل المضاعفات الأخرى الالتهاب الرئوي والتهاب القرنية مع فقدان الرؤية.ألم أو صعوبة في البلع، قيء وإسهال مما يسبب الجفاف الشديد أو سوء التغذية.الإنتان (عدوى الدم مع استجابة التهابية واسعة النطاق في الجسم)، التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، القلب (التهاب عضلة القلب)، المستقيم (التهاب المستقيم)، الأعضاء التناسلية (التهاب الحشفة) أو المسالك البولية (التهاب الإحليل)، أو الموت.الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة بسبب الأدوية أو الحالات الطبية يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة والوفاة بسبب الجدري.غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا تتم السيطرة عليهم أو علاجهم بشكل جيد بمرض شديد.

الأمراض المنقولة جنسيا

الأمراض المعدية

فيروس جدري القرود

تشخبص

قد يكون تحديد الجدري صعبًا نظرًا لأن حالات العدوى والحالات الأخرى قد تبدو متشابهة.من المهم التمييز بين الجدري المائي والجدري والحصبة والتهابات الجلد البكتيرية والجرب والهربس والزهري وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا والحساسية المرتبطة بالأدوية.

قد يكون لدى الشخص المصاب بمرض الجدري أيضًا عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الهربس.وبدلاً من ذلك، قد يكون الطفل المشتبه في إصابته بالجدري المائي مصابًا بالجدري المائي.ولهذه الأسباب، يعد الاختبار أمرًا أساسيًا للأشخاص للحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن ومنع المزيد من الانتشار.

إن الكشف عن الحمض النووي الفيروسي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو الاختبار المختبري المفضل لمرض الجدري.يتم أخذ أفضل العينات التشخيصية مباشرة من الطفح الجلدي – الجلد أو السوائل أو القشور – والتي يتم جمعها عن طريق المسح القوي.في حالة عدم وجود آفات جلدية، يمكن إجراء الاختبار على مسحات من البلعوم أو الشرج أو المستقيم.لا ينصح باختبار الدم.قد لا تكون طرق الكشف عن الأجسام المضادة مفيدة لأنها لا تميز بين فيروسات الجدري العظمي المختلفة.

تم تصميم مجموعة الاختبار السريع لمستضد فيروس جدري القرود خصيصًا للكشف في المختبر عن مستضد فيروس جدري القرود في عينات إفراز البلعوم البشري، وهو مخصص للاستخدام المهني فقط.تستخدم مجموعة الاختبار هذه مبدأ التحليل المناعي للذهب الغروي، حيث يتم تغطية منطقة الكشف عن غشاء النيتروسليلوز (خط T) بجسم مضاد أحادي النسيلة 2 لفيروس جدري القرود المضاد لفيروس جدري القرود (MPV-Ab2)، ومنطقة مراقبة الجودة (خط C). وهي مغلفة بجسم مضاد IgG متعدد النسيلة مضاد للفأر وجسم مضاد أحادي النسيلة 1 (MPV-Ab1) مصنوع من مادة غروية ذهبية اللون ومضاد لفيروس جدري القرود.

أثناء الاختبار، عندما يتم اكتشاف العينة، يتحد مستضد فيروس جدري القرود (MPV-Ag) في العينة مع الجسم المضاد أحادي النسيلة 1 لفيروس جدري القرود الغروي المسمى بالذهب (Au) لتكوين (Au-Mouse anti-monkeypoxvirus) الجسم المضاد وحيد النسيلة 1-[MPV-Ag]) المركب المناعي، الذي يتدفق للأمام في غشاء النيتروسليلوز.ثم يتحد مع الجسم المضاد الوحيد النسيلة 2 لفيروس جدري القرود المطلي لفيروس الفأر لتكوين التراص "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" في منطقة الكشف (T-line) أثناء الاختبار.

يتحد الجسم المضاد أحادي النسيلة 1 الغروي المسمى بالذهب الفأري المضاد لفيروس جدري القرود مع الجسم المضاد IgG متعدد النسيلة المضاد للفئران والمغطى على خط مراقبة الجودة لتكوين التراص وتطوير اللون.إذا كانت العينة لا تحتوي على مستضد فيروس جدري القرود، فلا يمكن لمنطقة الكشف أن تشكل مجمعًا مناعيًا، وستشكل منطقة مراقبة الجودة فقط مجمعًا مناعيًا ويتطور لونها.تتضمن مجموعة الاختبار هذه تعليمات مفصلة للتأكد من أن المتخصصين يمكنهم إجراء الاختبار بأمان وفعالية على المرضى خلال إطار زمني مدته 15 دقيقة.