وصف مفصل
اللطخة الغربية (WB) ، والمقايسة المناعية الشريطية (LIATEK HIV) ، ومقايسة الترسيب المناعي الإشعاعي (RIPA) ومقايسة التألق المناعي (IFA).طريقة اختبار التحقق الشائعة في الصين هي WB.
(1 ، لطخة ويسترن (WB) هي طريقة تجريبية تستخدم على نطاق واسع في تشخيص العديد من الأمراض المعدية.بقدر ما يتعلق الأمر بالتشخيص المسببات لفيروس نقص المناعة البشرية ، فهو أول طريقة تجريبية للتأكيد تستخدم لتأكيد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.غالبًا ما تُستخدم نتائج الكشف عن WB "كمعيار ذهبي" لتحديد مزايا وعيوب طرق الاختبار الأخرى.
عملية اختبار التأكيد:
يوجد نوع HIV-1/2 المختلط ونوع واحد HIV-1 أو HIV-2.أولاً ، استخدم الكاشف المختلط HIV-1/2 للاختبار.إذا كان رد الفعل سلبيًا ، فأبلغ أن الجسم المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية سلبي ؛إذا كانت إيجابية ، فسيتم الإبلاغ عن أن الجسم المضاد لـ HIV-1 إيجابي ؛إذا لم يتم استيفاء المعايير الإيجابية ، يُحكم على أن نتيجة اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية غير مؤكدة.إذا كانت هناك مجموعة مؤشرات محددة لفيروس HIV-2 ، فأنت بحاجة إلى استخدام كاشف التجلط المناعي HIV-2 لإجراء اختبار تأكيد الأجسام المضادة لـ HIV 2 مرة أخرى ، مما يُظهر رد فعل سلبيًا ، والإبلاغ عن أن الجسم المضاد لـ HIV 2 سلبي ؛إذا كانت إيجابية ، فسوف تبلغ أنها إيجابية مصليًا للأجسام المضادة لفيروس HIV-2 ، وترسل العينة إلى المختبر المرجعي الوطني لتحليل تسلسل الحمض النووي ،
لا تقل حساسية WB بشكل عام عن حساسية اختبار الفحص الأولي ، ولكن خصوصيتها عالية جدًا.يعتمد هذا بشكل أساسي على فصل مكونات مستضد فيروس نقص المناعة البشرية المختلفة وتركيزها وتنقيتها ، والتي يمكنها اكتشاف الأجسام المضادة ضد مكونات مستضد مختلفة ، لذلك يمكن استخدام طريقة WB لتحديد دقة اختبار الفحص الأولي.يمكن أن نرى من نتائج اختبار تأكيد WB أنه على الرغم من اختيار الكواشف ذات الجودة الجيدة لاختبار الفحص الأولي ، مثل الجيل الثالث من ELISA ، ستظل هناك نتائج إيجابية خاطئة ، ولا يمكن الحصول على نتائج دقيقة إلا من خلال اختبار التأكيد.
(2) مقايسة التألق المناعي (IFA)
طريقة IFA اقتصادية وبسيطة وسريعة ، وقد أوصت بها إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتشخيص عينات WB غير المؤكدة.ومع ذلك ، فإن مجاهر الفلورسنت باهظة الثمن مطلوبة ، ويلزم فنيين مدربين جيدًا ، وتتأثر نتائج المراقبة والتفسير بسهولة بالعوامل الذاتية.لا ينبغي الحفاظ على النتائج لفترة طويلة ، ولا ينبغي تنفيذ IFA وتطبيقه في المختبرات العامة.
تقرير نتائج اختبار تأكيد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية
يجب الإبلاغ عن نتائج اختبار تأكيد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الجدول 3 المرفق.
(1) امتثل لمعايير الحكم الإيجابي على الجسم المضاد لـ HIV 1 ، وقم بالإبلاغ عن "HIV 1 antibody positive (+)" ، وقم بعمل جيد للتشاور بعد الاختبار ، والسرية ، وتقرير الحالة الوبائية كما هو مطلوب.امتثل لمعايير الحكم الإيجابي على الجسم المضاد لفيروس العوز المناعي البشري 2 ، وقم بالإبلاغ عن "الجسم المضاد لفيروس العوز المناعي البشري 2 إيجابي (+)" ، وقم بعمل جيد من استشارة ما بعد الاختبار ، والسرية وتقرير حالة الوباء كما هو مطلوب.
(2) تتفق مع معايير الحكم السلبي للجسم المضاد لفيروس العوز المناعي البشري ، وتقرير "الجسم المضاد لفيروس العوز المناعي البشري سلبي (-)".في حالة الاشتباه في وجود عدوى "فترة النافذة" ، يوصى بإجراء المزيد من اختبارات الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية لإجراء تشخيص واضح في أسرع وقت ممكن.
(3) تتفق مع معايير عدم اليقين في الأجسام المضادة لفيروس العوز المناعي البشري ، والإبلاغ عن "عدم اليقين في الأجسام المضادة لفيروس العوز المناعي البشري (±)" ، ولاحظ في الملاحظات التي "انتظر إعادة الاختبار بعد 4 أسابيع".