وصف مفصل
الطرق الشائعة لاكتشاف الأجسام المضادة للإيدز هي:
1. الكشف عن العوامل الممرضة
يشير اكتشاف الممرض بشكل أساسي إلى الكشف المباشر عن الفيروسات أو الجينات الفيروسية من عينات المضيف عن طريق عزل الفيروس وثقافته ، ومراقبة التشكل المجهري الإلكتروني ، واكتشاف مستضد الفيروس وتحديد الجينات.الطريقتان الأوليان صعبتان وتتطلبان معدات خاصة وفنيين محترفين.لذلك ، لا يمكن استخدام سوى اكتشاف المستضد و RT-PCR (النسخ العكسي PCR) للتشخيص السريري.
2. الكشف عن الأجسام المضادة
يعتبر الجسم المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية في مصل الدم مؤشرًا غير مباشر لعدوى فيروس العوز المناعي البشري.وفقًا لنطاق التطبيق الرئيسي ، يمكن تقسيم طرق الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية الحالية إلى اختبار فحص واختبار تأكيد.
3. كاشف التأكيد
اللطخة الغربية (WB) هي الطريقة الأكثر استخدامًا لتأكيد المصل الإيجابي لاختبار الفحص.نظرًا لفترة النافذة الطويلة نسبيًا والحساسية الضعيفة والتكلفة العالية ، فإن هذه الطريقة مناسبة فقط لاختبار التأكيد.مع تحسين حساسية الجيلين الثالث والرابع من الكواشف التشخيصية لفيروس نقص المناعة البشرية ، أصبح البنك الدولي بشكل متزايد غير قادر على تلبية متطلبات استخدامه كاختبار تأكيدي.
نوع آخر من كاشف تأكيد الفحص الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء هو مقايسة التألق المناعي (IFA).تكلف IFA أقل من WB ، والعملية بسيطة نسبيًا.يمكن إتمام العملية بأكملها في غضون 1-1.5 ساعة.العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو أنها تتطلب أجهزة كشف مضان باهظة الثمن ومتخصصين ذوي خبرة لمراقبة نتائج التقييم ، ولا يمكن الاحتفاظ بالنتائج التجريبية لفترة طويلة.توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الآن بأن النتائج السلبية أو الإيجابية لـ IFA يجب أن تسود عند إصدار النتائج النهائية للمتبرعين الذين لا يمكن تحديد WB لديهم ، ولكن لا يعتبر معيارًا لتأهيل الدم.
4. اختبار الفرز
يستخدم اختبار الفحص بشكل أساسي لفحص المتبرعين بالدم ، لذلك فهو يتطلب عملية بسيطة وتكلفة منخفضة وحساسية وخصوصية.في الوقت الحاضر ، لا تزال طريقة الفرز الرئيسية في العالم هي ELISA ، وهناك عدد قليل من كواشف تراص الجسيمات وكواشف ELISA السريعة.
تتميز ELISA بحساسية وخصوصية عالية ، وهي سهلة التشغيل.يمكن تطبيقه فقط إذا كان المختبر مجهزًا بقارئ صفيحة ميكروسكوبية وغسالة أطباق.إنها مناسبة بشكل خاص للفحص على نطاق واسع في المختبر.
اختبار تراص الجسيمات هو طريقة أخرى بسيطة ومريحة ومنخفضة التكلفة للكشف.يمكن الحكم على نتائج هذه الطريقة بالعين المجردة ، وتكون الحساسية عالية جدًا.وهي مناسبة بشكل خاص للبلدان النامية أو عدد كبير من المتبرعين بالدم.العيب هو أنه يجب استخدام عينات جديدة ، والنوعية رديئة.
الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي:
1) 80-90٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد بعد نقل الدم مصابون بالتهاب الكبد C ، ومعظمهم إيجابيون.
2) في مرضى التهاب الكبد B ، وخاصة أولئك الذين يستخدمون منتجات الدم (البلازما والدم الكامل) يمكن أن يتسببوا في الإصابة بفيروس التهاب الكبد C ، مما يجعل المرض مزمنًا أو تليف الكبد أو سرطان الكبد.لذلك ، يجب الكشف عن HCV Ab في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B المتكرر أو مرضى التهاب الكبد المزمن.